第482章 麒麟手指

　　張凡到了手術室，麻醉主任也剛好從辦公室中出來，看到張凡，苦笑了一下。

　　“張院，骨科的那個胖子病號太麻煩了！”

　　“怎麽了？”張凡好奇的問道。

　　“您等會進手術間你就知道，我先不說了，剛打電話給我，要我去幫忙擡人。”

　　“好，你先去，我換好衣服就來。”張凡點了點頭。

　　手術室的護士長專門給張凡弄了一個小的更衣室，雖然不大，但是有個小沙發，有小桌子。

　　換好洗手服，帶好帽子口罩。

　　醫院內的洗手服，因為是純棉的，而且又因為經常性的高壓高溫消毒，時不時的消毒劑浸泡，看起來破破爛爛的，可穿到身上卻是非常的舒適。

　　因為是純棉製品，它不會像某些百年精品的衣服，滿身的靜電，走起路來劈裡啪啦的。

　　當走進手術間的時候，張凡差點笑了出來。胖子老闆因為是右腿跟腱斷裂。

　　褲子隻是脫了右側一邊，白晃晃的肥腿肥肉掛在手術床的邊緣，如同未熏過的肥肉掛在牆梁上一樣。

　　華國的手術床，早年間醫院裡面還有一些魔都的產品，打著銘牌：魔都第三手術儀器廠。

　　可不知道為什麽，估計是因為賺不到錢或是錢太少，他們看不上，在九十年代中後期，華國產品大幅度的推出了出現醫療市場。

　　老式手術床非常粗苯，想要移動一下手術床，沒有二十來個壯漢就不要想。

　　老式手術床到底是怎麽樣的呢，一般人真沒什麽概念。

　　解釋起來也不好解釋，隻能簡單的說一下。

　　上了點年紀的人，不知道還記得不記得當年國有理發店。

　　裡面幾個大媽，放著幾個非常舒服的椅子。

　　椅子下面一個大鐵坨，椅子四周還有神奇的各種檔杆，能轉向還能放倒當床。

　　把這種椅子放到後，其實就是一台手術床。

　　最早的外科醫生，都是理發師兼任的。所以早年間的手術室，有很多東西和理發店裡面的東西都很相似的。

　　就算現在，很多理發店門口掛的那個三色的旋轉標志，其實就是代表著動靜脈血管和神經。

　　魔都第三儀器廠的產品，進入零幾年後，就被三甲級的醫院淘汰了。因為丸子國、德國他們已經開發出新式的手術床。

　　他們的手術床，全部變成了自動化遙控調節的。而且因為有蓄電池，關鍵時刻是可以當電動車跑的。

　　這個功能看起來好像很雞肋，可在緊要關頭，它能救命的。

　　丸子國的東西小氣的很，床不貴，但是附加的東西很多，總和下來價格上天。一台手術長，上百萬！

　　不過因為有發達城市的醫院對支援西部的對口醫院。

　　茶素市醫院的手術床，比較先進，全是德國貨。

　　但，就算已經把手術床的衍伸闆打開後，胖老闆躺上去後，身上一部分的肉還吊掛在床沿上。

　　“張院！隻能在他腳下放個小桌子了。

　　不過高度就調整不了，可能做手術就比較累了。”

　　護士長也在幫忙，看到張凡後，護士長挺了挺腰杆，彎腰太費事，因為……，汪汪汪肯定不理解。

　　“行，那就放個合適的桌子吧。”張凡也沒轍。手術床可以調整高低，可一般的桌子就沒這功能了。

　　桌子調整不了高度，調整不了體位，哪隻有醫生調整自己了。

　　什麽跪著做手術的，蹲著做手術的，聽起來好像再扯淡，其實這是好些個特殊手術的常規操作。

　　“張院，病人體重太大了，麻醉藥劑不能給太多，不然劑量就超標了。”麻醉師也開始說問題了。

　　“這個你們麻醉科的商量一下。”這個張凡真不敢插手。

　　醫學分為幾大學科，其他的先不說，就說涉及這台手術的，麻醉和臨床學科，直接就是不同的學科。

　　張凡還真不敢給人家說什麽建議。

　　“估計麻醉效果不好，體重太大了，張院你們手術的時候，盡量速度快點。”

　　麻醉科的主任也是無奈了，這種體型的病人，麻醉劑量太不好把控了。

　　藥物少了效果不好，藥物多了或許就能讓病人永遠醒不來。

　　“好。”張凡答應了一句，然後看了看許仙和王亞男，“你們誰擡腳？”

　　“呃！”許仙汗都下來，這不就是明擺讓他擡腳嗎。張凡是領導，王亞男是姑娘，隻有他了。

　　可，看著胖老闆大象一樣粗的腿，他都有點不好了。

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　　“呵呵，哪就許仙擡腿，我消毒，放心，我速度很快的！”

　　雖然帶著口罩，可看王亞男的眼睛，任誰都知道她很是高興。

　　消毒，手術消毒很嚴格的，上下左右一般要求必須消毒到刀口15cm左右。

　　患者因為是跟腱斷裂，就必須擡起下肢，從跟腱處開始，一直消毒到膝蓋下緣附近。

　　而且趾縫是重點，這裡是藏汙納垢的地方，汗腺豐富，而且皮膚為了耐磨，在這裡是增厚形成皺紋的。

　　這也是某些人的腳，雖然沒有腳氣，可一樣能臭死狗的原因。

　　王亞男洗手過後就開始消毒。下肢手術的消毒不麻煩，常規消毒就可以了，可對於擡腳的人來說，就太費事了。

　　從小腿和腳步連接的地方，王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球開始消毒。

　　這個時候，許仙雙手抓著患者的足背吃力的擡了起來，腿太粗了。

　　擡離床面十幾公分的距離，許仙吃奶的勁都用出來了，口罩下的他直接就是齜牙咧嘴。

　　這個時候考驗許仙臂力的時刻到來了，是不是麒麟臂，也體現出來了。

　　隨著王亞男消毒範圍越來越縮小。

　　許仙從雙手抓著患者腳背，開始慢慢的變成了一個手提著患者的大腳拇指。

　　光提起來還不算，還要讓王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球在患者腳縫裡面來回擦拭。

　　這條小腿，最少也有三十斤！許仙憋著一口氣。

　　漲紅了臉，漲紅了脖子，一個手扶著另外一個手的手腕，另一個手的大拇指和示指，緊緊的捏著肉肉的大腳拇指。

　　辛虧單身多年，不然這個動作體重物，結婚早的人估計提不起來。

　　許仙的心裡再呐喊，“啊！啊！啊！快啊，快啊，屎都要出來了！”

　　王亞男速度很快，最後隻留下了一個大腳拇指沒有消毒。

　　她一轉身和張凡背靠背的轉身，張凡手裡拿著手術包中的小單，快速的鋪到手術床上。

　　“好了，放吧！”

　　許仙，輕輕的放下了患者的腳，汗水，直接浸透了他的洗手服。

　　一邊喘著粗氣，一邊捏著自己平時經常鍛煉的右手麒麟指。

　　王亞男最後把大腳趾也消毒後，從手術護士手中接過一雙無菌手套。

　　“這個不行，太小了，咱們醫院最大的手術手套多大。”王亞男問道。

　　因為腳趾相對是汙染區，而且太靠近手術區域了，必須要用手套給它包裹起來。

　　“八號半！”

　　“換八號半。”

　　女生的手術手套一般是六號半，消瘦一點的男生是七號，手大一點的七號半，或者八號。

　　張凡身高一米八，一般帶七號半。可想而知，胖子老闆的腳得有多肥，瘦一點的豬蹄估計是沒他的重。

　　套上手套。鋪單，左右上下四塊小單，上下兩塊中單，中間一個洞巾。

　　當這些單子蓋上去以後，胖子老闆全身的肥肉不見了。

　　就剩下一個帶著橡膠帽子的肉腳了，孤零零的豎立在綠色手術單上。

　　沾染了碘伏的肥腳，如同動畫片中爆笑蟲子一樣，肥肥膩膩的。

　　運動醫學，亞洲國家有一個算一個，做的都不怎麽好。棒子國醫療是直接照搬的歐美體系。

　　但他們另辟蹊徑，在整形方面，引領世界潮流。

　　別小看這個整形，脊柱整形方面的權威專家，棒子國佔了大多數。至於臉部整形，他們已經衝出宇宙了。

　　而丸子國的醫療體系雖然好像不怎麽出名，但是，人家正兒八經是結合中西醫學最完美的國家。

　　特別是在內窺鏡方面，全世界沒一個是人家的對手。

　　隻要談及內窺，就沒辦法繞過丸子國，一個奧林巴斯的內窺鏡，直接就是逆天存在的玩意。

　　肌肉，可以分為三大類，心肌、平滑肌（內髒和血管壁中的肌肉）、骨骼肌。

　　而骨骼肌，分類就太多太多了。有長有短，有像羽毛形狀的肌肉。

　　最最奇特的是輪匝肌，嘴唇和肛門的肌肉結構差不多。像是一個橡皮做成的扳指一樣。

　　而且有華醫高手治療痔瘡，直接在嘴部做針灸，可奇怪的是，竟然對痔瘡是有效的！

　　骨骼肌，就如粘在兩根骨頭上的皮筋一樣。

　　大腦下命令，骨骼肌就開始收縮舒展，拉著相連的骨頭做出各種動作。

　　這也是大腦唯一能指揮的肌肉，心肌、平滑肌直接不屌大腦。人家有自己的體系。

　　骨骼運動，調動起來的肌肉非常多，協同的協同，拮抗的拮抗。沒協同的肌肉，做不出精細的動作。

　　沒拮抗的肌肉，一個簡單的踢足球的動作，說不定就能把膝蓋踢反折了。

　　小腿的肌肉，中間是肌腹，兩頭是肌腱，一段掛在股骨上，一頭掛在小腿最下端。

　　伸縮靠的是骨骼肌的肌腹，而固定靠的就是肌腱。肌腱的拉力強度是肌腹的一百多倍。

　　為什麽聽過肌腱斷裂的，卻沒聽過肌肉斷裂的，雖然肌腱強韌但它沒收縮功能。

　　所以，當暴力發生的時候，肌腱會犧牲自己吸收大量的能量，從而保護了骨骼和肌腹。

　　肌腱斷裂，隻要有一點撕裂，都算是斷裂。而且按照時間來說，分為急性斷裂和慢性斷裂。

　　很多運動員，就因為這個急慢性的問題，和自己的球隊鬧翻了。

　　這個裡面有說頭的。肌腱可以說是沒有血管來供應營養的。它靠著肌肉表面覆蓋的一層薄膜過活。

　　血液中的營養分出一點給薄膜，薄膜吃完喝完後再分一點給肌腱。隨著年紀越大，薄膜傳遞的營養物質就越少，肌腱就越容易受傷。

　　急性肌腱斷裂，是在四十八小時內行手術的稱之為急性斷裂，恢復起來相對好一點。一旦超過四十八小時，就稱之為慢性肌腱斷裂了。

　　一旦超過四十八小時，不管手術還是保守治療，都是非常的麻煩，恢復後的效果也很差。

　　但是肌腱斷裂手術後，不一定能繼續讓運動員保持競技狀態。

　　而肌腱隻要沒有完全斷裂，很多球隊就給運動員打止疼封閉針，再裹上一些固定措施。

　　這樣就能繼續讓運動員上場，至於運動員的未來，這就不是他們考慮的。

　　所以，經常有運動員因為肌腱損傷後，就會和球隊鬧翻了。大姚的拇指肌腱，當初不知道什麽原因選擇了保守治療，可……

　　肌腱的修複，金標準是開放手術修複。而什麽石膏固定，穿充氣式的步行靴子，效果都沒有開放手術的效果好。

　　胖人脂肪多，脂肪這個玩意非常的奇怪，隻要是人體吃進去的東西，不管是酒精也罷，營養也罷，它都要嘗一嘗。

　　胖子老闆，兩百多斤，滿身的肥肉，隨便嘗一點，需要的藥量就很恐怖了。麻醉師真不敢再給了，再給怕胖子就再也醒不過來了。

　　隨著麻醉安定後，胖子迅速的進入了睡眠狀態。張凡和王亞男、許仙也開始了手術。

　　“酒精、尖刀。要快點，麻藥量不夠。”張凡一邊快速的說道，一邊開始消毒動刀。

　　手術刀劃過皮膚，都不用等張凡他們鈍性分離，飽滿的黃色脂肪顆粒，直接如同手捏日本豆腐一樣，迅速的從傷口中擠出來。

　　“太胖了，拉鉤都滑的掛不住了！”王亞男費勁的掛了半天，竟然沒掛住胖子的皮膚，肥肉太多太油潤了。

　　“電刀，吸引器。”張凡沒搭理王亞男，隨著出血被張凡用電刀止血，已有一絲的青煙升起。

　　外科有句話，說：你可以從手術室中聞到的電糊味來判斷這個外科醫生的水平。

　　電刀電凝，講究的是點到為止，動作要快，要迅速。

　　當冒出燒頭髮的焦糊味，這個醫生水平可以說差到了極點。

　　因為他絕對用電刀炙烤到了皮膚中的毛囊，皮膚是絕對禁止使用電刀的。

　　而聞到大量發騷發臭的焦糊味，說明這個醫生水平一般、

　　一定是血管沒看清楚，用的不是點法止血，而是直接平放電刀，大面積的電凝。

　　隻有聞到淡淡的烤肉味。如炙烤的肥肉，熟而不焦時發出的肉香味，能勾起食欲的肉香味。

　　那麽這個醫生最起碼在電刀的使用上來說，就是個高手。

　　當然了，張凡的電刀使用，絕對是大師級別的，在系統中，他不知道使用了多少次了。

　　當他用電刀的時候，特別是在飯點的時候，絕對能聽到有人吞口水的聲音。

　　不要說別人了，有時候，就連張凡自己都會被自己弄出來的青煙給弄饞了。

　　技術高超，點到為止。

　　術到極緻就是藝術。

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　　當然了，如果出血厲害，張凡也不會用電刀，直接就掛線縫合了。

　　肌腱修複的刀口很長，對於刀口的選擇，有些醫生信奉小刀口，而有些醫生則喜歡大開口。

　　而張凡則信奉一句話：一切以實際出發，不能教條。

　　切口的愈合是從一側向另一側，而不是從一端向另一端，一個合適的刀口是一台手術的開始。

　　利刃在肥膩的脂肪中遊動，輕輕的，如同是鋼鐵小舟在黃色湖面中破浪而行。

　　打開皮膚、切開脂肪。胖子老闆的肌腱就被顯露在了張凡的面前。

　　(本章完)