2 【2042】來一刀
會陰側切術隻要是讀過婦産科學旳醫學生均不陌生,它是産科很常見的知識點了。和剖宮産術不同,它是在産科助産時經常見到的一種手術。目的是為了避免産婦生産過程中,胎兒過大擠兌會陰導緻會陰撕裂和傷害到産婦的盆底肌肉,為此提前對會陰進行的一刀闊切即擴大會陰的容積。
有的産婦不懂這些,隻聽見醫生突然要給自己好好的身體部分來一刀,很不理解,害怕留疤。
實際上,實際上會陰側切的傷口由于傷口斷裂面整齊,遠比會陰撕裂造成的不整齊撕裂傷口好愈合,基本不留什麼大疤。況且,如果真的産程中傷害到盆底肌肉的話,給産婦今後的身體健康和生活會造成不小的後遺症影響。
醫生更不可能随随便便在患者身上來一刀的。多餘的一刀對醫生來說麻煩大了去了,醫生是要對這一刀的愈合負責的。隻會是在判斷産婦情況需要的時候再行手術。
會陰側切一般助産士可以做了,不需要一定是醫生,更加說明這個手術的風險性很低。
從上述可見,産婦的擔憂更多來源于醫生沒能在術前給産婦做好解釋工作,導緻産婦有抱怨聲。
醫患關系之間的猜忌很多時候體現在這些細節上。
國内臨床很多醫生确實在醫患溝通上做的不足不夠,不願意付出。原因隻有一個,國内醫生每天要處理的病人太多,沒時間做詳細醫學科普。
再有臨床病人猜疑多,疑心重的病患多的是。如果提前說了最後沒有做,隻怕會讓産婦再懷疑來懷疑去的。
“我不是不知道,我是考考你師姐現在是什麼情況需要側切。”林昊咬着牙,要李啟安同學不用亂得瑟。
判斷什麼時候産婦需要側切是技術活,而不是按着教科書上死記硬背。這點恐怕需要一些臨床見習經驗來支撐。李啟安是在産科見過不少病例了,想了想,說:“可能因為師姐是初産婦?”
這邊,李曉冰聽到大佬突然要給她來一刀,避免不了和其她産婦一樣抱起緊張,疑問自己為什麼要側切。
見狀,唐醫生老練地幫老公給患者做安慰解釋了:“曉冰,别緊張。側切很正常的。”緊跟着多餘的醫學術語先不說了,唐醫生直接舉出自己的例子:“莪當初生我兒子也側切,誰讓我們是頭胎。”
頭胎,初産婦的話是比經産婦容易會陰較緊打不開,胎兒出來時撐破媽媽的會陰造成會陰撕裂的機率大,大多數情況需要側切。
這樣說,李啟安同學的猜測是對的了?不,隻對了一半左右。林昊眯眯眼,現場大佬們表情沉默不出聲說明事有蹊跷。李啟安同學察覺到微妙的氣氛,同樣不敢賣弄自己一般般的才識。
在李曉冰身上,可能醫生們要更多考慮其它特殊因素。譬如産婦自身有心髒病,需要縮短第二産程,側切能讓生産更快些。再有,臀位助産屬于難産了側切是必然的。