2 【1564】摸不到
“沒什麼事吧。”申友煥答尤醫生,“我估計是什麼重要人物要來我們醫院治病,兩位領導在商量病曆。”
“你不想是可能我們醫院要買什麼設備,或是要拓展什麼業務,或是要給我們升工資降工資。”尤醫生若是義憤填膺和他争執,人人都想快點升福利好不好。
“你越想的東西越沒有的。”申友煥告訴同事,癡人做夢的事情少想為妙。不如不想的時候,領導突然給個大禮包砸下來。
申師兄是太會說笑,而且和朱師兄的幽默風格完全不一樣。申師兄是百分百的逍遙樂天派,有種看透人世間的說笑,朱師兄不是。謝婉瑩心裡想着。
“她在認真研究誰的病曆?”尤醫生問,早就好奇新人一早坐在那裡翻病曆的樣子。
小師妹的私事不說,申友煥起身。時間差不多了,該過去看看下面的人準備成怎樣。見狀,謝婉瑩收起大表哥的病曆,跟師兄過去控制室。
幾位身着手術衣和鉛服的醫生在手術間内忙碌。其中陳醫生年紀大些,現場指導下面兩位年輕的:“申老師說了,病人要做的是IABP。首選股動脈穿刺。”
股動脈穿刺是心血管介入手術的首選入路,這點之前說過了。比桡動脈粗看似好穿,屬于心血管介入手術醫生的基本功。隻是對于剛入門的醫學生和年輕醫生而言,要練好這個基本功不容易的。
俗話說的好,萬事開頭難。
和桡動脈不一樣,股動脈深,比桡動脈不太好摸。說是這樣說,作為人體下肢的主幹動脈,臨床上常用的急救壓迫止血和穿刺的地方,股動脈摸是比較好摸到的。好比謝婉瑩剛入學校時救的那位大爺,想摸到股動脈不難,難的在怎麼固定住。正常情況下,哪怕是病人隻要不是很特殊的情況,在腹股溝中點的淺表位置可以觸摸到明顯的股動脈搏動。
楊醫生戴着手套,在患者右側大腿根部腹股溝處用中指和大拇指手指壓着皮膚。這摸了半天,她怎麼覺得找不到的樣子。
患者心源性休克屬于全身低灌注的情況,心髒打出來的動脈血減少,動脈搏動自然跟着減弱,股動脈不例外會受到影響。
臨床上多的是摸不到患者血管的情況,像護士打針也是,隻要是遇到這種休克病人,穿刺動靜脈難度會拼命撥高。醫學上把解剖學作為所有分支學科的基礎是很必要的,尤其在這種時候。
想想解剖學吧。摸不到沒關系,回憶股動脈的解剖圖,完全盲穿。
楊醫生不是沒有想到這點,而是沒試過,會心頭慌兩下。
“趕緊決定。”對面盯着她操作的陳醫生催促她。
拼命趕過來,老師給練手機會,和别人不一樣,必須努力。楊醫生在心裡給自己打氣。
患者現在這種情況比較穩定,老師為培養後人會給學生繼續嘗試的機會。陳醫生陸續發出指引:“想清楚再下手,别穿到靜脈去,先打個麻藥。”