2 【1162】到了三角區
高钊誠的手捂了下額頭:小師妹在這個重要關頭上在炫技了嗎?不得不說的是,小師妹這個技巧賣弄得真是漂亮極了。
張華耀深沉的灰眸裡爍出了道亮光。
好的醫生技術,無疑是給現場所有人注入了一針強心劑。
兩位主刀一樣信心大增了。
手術刀落在了胰腺後方,分離出門靜脈和腸系膜上靜脈,不見門靜脈有被癌細胞侵犯。醫生們慶幸是不幸中的大幸了。
聽見衆人的呼氣聲,張華耀的面色不一樣,是更為凝重,隐隐約約中狼光閃現:切,繼續切,對癌細胞趕盡殺絕。
大佬的視線是戳在了手術台上年輕醫生們的脊背上了。
譚克林和陶智傑眼底一沉:這男人不愧是被國陟急診科叫做張閻羅的人,眼神發狠起來,猶如屠龍劍了。
不用張華耀督促,他們也肯定毫無保留地切幹淨了,不然失去了外科手術的意義。
評價一個外科醫生的手術結果,就是看切的夠不夠幹淨,将決定患者的生存期。
要分清楚一點的是,切幹淨,不意味把不該切的都切了。外科醫生眼神此時需要打起十二分精神的看仔細了。
首要任務再次落在扶鏡手的肩膀上,要帶主刀繼續分離,把每一層分離清楚了,才有可能下準刀。
張庭海忽然下意識地望了眼牆上的鐘,手術進行了快一個鐘頭了。
按照這個進度來看,可能兩三個小時能完成這個手術。如果結束時是這樣的時間,可以說創造了一項院内新紀錄。
傳統開腹手術需三小時以上,沒聽說過腹腔鏡手術能做到這個速度的。
張庭海站起身。
離他最近的柳靜雲察覺到他的緊張:是怎麼了?
“備藥。”張庭海不是對她說,是同自己說話,一邊親手先吸上急救用品麻黃素備用了。
見到他吸麻黃素,柳靜雲知道,手術到了一個可怕的地方了,是膽囊三角。
膽囊三角,又叫卡洛氏三角。能叫做三角,是有三條邊。放在人體這個三維世界裡,三條邊不夠準确,應該叫做三個側面。
哪三個側面,肝囊管面,肝總管面,肝髒髒面。
膽囊切除要觸及這個的地方原因在于這裡有條膽囊動脈通過,切除膽囊前在這裡先找到膽囊動脈紮住。膽囊動脈發自肝右動脈,不紮緊了,右半肝會缺血的。
三角這個地方狹窄不好操作,外科醫生到了這裡若沒有足夠的經驗經常會誤傷到膽管。最糟糕的是,由于不少患者伴有慢性膽囊炎等病,導緻膽囊與周圍組織粘連嚴重,三角無法完全暴露出來,醫生更不好找到膽囊動脈下手。
現在從手術的畫面來看,是恰好遇到這樣棘手的狀況了。
魯老師去找老同學方雪晴看消化道疾病,曾經有過膽囊炎,這裡是粘連嚴重了。
主刀的分離鉗不敢再随意進入危險區。
強硬鈍性分離,會導緻對人體那部分健康組織的損傷。主刀唯有更換方案,采取另一個路徑進入三角,俗稱逆行法切除膽囊。