2 【2156】不如謝媽媽
在醫生聽來,腸鳴音亢進總比腸鳴音減弱乃至消失會好一些。因為腸鳴音減弱消失可以說明胃腸道不蠕動,有可能胃腸道舉行了大罷工。想也知道,人體組織罷工的性質遠比人體組織在危難關頭努力自救的後果可怕多,最可怕的當屬胃腸道穿孔腹膜炎。
現在小朋友肚皮内的腸道在拼命蠕動,好比脫缰的野馬試圖想擺脫什麼束縛。
“大便這兩天應該是沒有的。”聶加敏道。
兒科大佬的判斷不意外,在不需要問其他人的情況下,都能又準又快。
拔下耳塞收起聽診器,譚克林的目光再掃視了下孩子那張恐懼到發白的臉,沒把手放在小肚皮上按摸了。
有兩個專科專家在場了。陶智傑可不會像底下那幫小年輕的糊裡糊塗,回頭先客客氣氣和聶加敏打了聲招呼:“聶教授來了。”再征詢各方的意見:“你們覺得孩子這個情況怎樣?要如何處理?”
叫專家先來看病人,摸準病人情況有個初步判斷,避免到醫院再慌手慌腳。這孩子情況較為特殊,對醫院醫生恐慌。需要盡可能縮短檢查和治療時間,所以提前計劃好診療方案十分重要。
陶智傑的思路是很清晰的,不是小年輕醫生們亂猜測的以為不送醫院前叫專家來是不做檢查不送醫院了,不可能的。
之前急吼吼那堆在電話裡質疑的人是要汗顔了。
陶智傑掠了眼那頭坐着的孫蓉芳:說實話,這幫年輕醫生還不如謝媽媽坐的穩。
闌尾炎早期的話是有保守治療的希望的。不像外面傳說的闌尾炎不做手術絕對好不了,早期保守治療成功率高。用百分比計算,一百多例僅有數例會複發導緻保守治療失敗。
最最重要的是要早期發現,果斷診斷鑒别是否為早期,及時用藥,千萬不能誤診了。治療後,同時需要對患者進行一段後續的跟蹤病情觀察。
大佬們再進一步思考時,其他人商量着:“上醫院做個闌尾b超,驗個血。這樣看是看不什麼的。”
醫院檢查是必須的,具體要看做什麼檢查合适且快。
聶加敏的手伸過去,摸摸小朋友的手心。小朋友的手有點兒汗,熱不算很熱。但不可掉以輕心。闌尾炎除非穿孔腹膜炎,不會是三十八度以上的高熱。
琢磨了下後,這位兒科大佬說:“做b超的話需要小朋友配合比較辛苦,做個ct下診斷會快些。允許的條件下,可以先通便。”
b超探頭需要在孩子腹部按,有時候檢查部位較深難以測探,檢查醫生要使勁兒按患者肚皮,長時間弄痛孩子不可避免了,甚至有可能加重炎症。
如果這孩子隻是單純的醫院醫生恐懼症,至多植物神經紊亂,身體大緻沒毛病醫生不怕給其做任何檢查。可這孩子不是,臨床初步診斷身體本身不健康。醫生處理不妥的話,自主神經紊亂加重有可能觸發孩子其它身體狀況,對孩子來說可能是要命的。